Упрощенная HTML-версия
172
Деформации голеностопного и подтаранного суставов лучше
наблюдать сзади. Вальгусное смещение пяточной кости
(эверсия)
встречается наиболее часто
,
обычно отражая поражения как го-
леностопного, так и подтаранного суставов (рис. 125). Варусное
смещение пяточной кости (инверсия) встречается редко. Фикси-
рованная подошвенная сгибательная контрактура (talipes equinus)
обычно является результатом спастического паралича. Врожден-
ная косолапость может сочетаться с подошвенным сгибанием в
голеностопном суставе (talipes equinus) или тыльным сгибанием
(talipes calcaneus). Может быть сопутствующая деформация сред-
него отдела стопы, например, talipes equinovarus или talipes
calcaneovalgus
Рис. 125. Нормальное положение стопы
и вальгусная деформация
В случае повреждений и заболеваний в области голеностоп-
ного сустава особенное внимание должно быть обращено на из-
менения положения стопы по отношению к голени и поверхност-
ного рельефа. Обнаружить отклонение внешнего вида от нормы
можно путем сравнительного осмотра больной и здоровой стоп.
Ось стопы может смещаться по отношению к голени при раз-
личных повреждениях области голеностопного сустава, сопро-
вождающихся подвывихами стопы, и при вывихе стопы.
При осмотре сбоку внимание исследующего должно быть
обращено на соотношение между передним и задним рычагами