Упрощенная HTML-версия
167
Боль в задней части стопы
Боль, возникающая в голеностопном суставе, ощущается
спереди широкой линией, соединяющей обе лодыжки. Для нее
характерно усиление при стоянии или ходьбе. Напротив, боль в
подтаранном суставе ощущается, в основном, сзади между ло-
дыжками и, как правило, ухудшается при ходьбе по неровной по-
верхности, когда стопа постоянно подворачивается вовнутрь и
наружу. Локальная боль и болезненность в пятке могут возникать
в результате ретро-Ахиллового бурсита, ретро-пяточного бурси-
та, тендинита пяточного сухожилия или его энтезопатии. При по-
ражении пяточного сухожилия боль обычно усиливается при сто-
янии на цыпочках босиком. Боль под пяткой, усиливающаяся при
длительном стоянии или ходьбе, обычно возникает из-за энтезо-
патии плантарной фасции («плантарный фасциит»).
Боль в средней части стопы
Поражение межпредплюсневых суставов дает боль в «обла-
сти шнурков для ботинок», особенно заметной при длительном
стоянии и ходьбе без и опоры на носок. Потеря нормального сво-
да стопы («плоскостопие») также может вызвать боль данной ло-
кализации. Боль в передней части стопы Боль плюсне-
фаланговых суставов ощущается под головками плюсневых ко-
стей (метатарзалгия). Она усиливается при стоянии и ходьбе и
при поражении нескольких суставов может быть описана как
«ходьба по мраморным плитам». Жгучая боль в стопе и пальцах
указывает на ее неврогенный характер. При нейроме Мортона
(Morton) типично возникновение острой интермитирующей боли
между третьим и четвертым пальцами, особенно при сдавлении
головок плюсневых костей (например, в тесной обуви). Пред-
плюсневый туннельный синдром (ущемление заднего болыпеб-
ерцового нерва) обычно вызывает жжение, онемение и покалы-
вание в дистальном отделе подошвы и пальцах. Воспаление лю-
бого из синовиальных влагалищ может вызывать локальную
боль, которая часто распространяется по ходу влагалища и уси-
ливается при движении соответствующей мышцы.