Упрощенная HTML-версия
155
Проделав эти предварительные исследования, проверьте тест
наличия избыточной передне-задней подвижности верхнего от-
дела голени по отношению к бедренной кости. Стабилизировав
нижнюю часть голени одной рукой, попытайтесь сместить ее
верхнюю часть вперед и назад другой (рис. 107), вес пациента
будет удерживать бедро в неподвижном состоянии. Некоторые
врачи предпочитают сидеть на стопе для обеспечения неподвиж-
ности этого отдела ноги. Однако, это не является необходимым и
может вызвать боль, у пациентов с артропатией данной локали-
зации или другими повреждениями стопы. Если при этом опре-
деляется чрезмерная подвижность голени (симптом «переднего
выдвижного ящика»), то это может указывать на нестабильность
передней крестообразной связки, разрушение хряща или генера-
лизованную гипермобильность. Сравнение со вторым коленным
суставом, выполнение других тестов на гипермобильность позво-
ляет правильно интерпретировать данные этого теста. Если го-
лень сдвигается кзади, то такое избыточное движение указывает
на нестабильность задней крестообразной связки или, опять-таки,
на разрушение хряща или генерализованную гипермобильность.
Рис. 107. Симптом переднего выдвижного ящика