Упрощенная HTML-версия
143
тологию). Зафиксируйте надколенник, одновременно аккуратно
по очереди массируя вниз по обеим его сторонам и наблюдая за
ямками с противоположной стороны. Небольшие количества
жидкости могут переходить с одной стороны сумки на другую.
Симптом баллона (флюктуации).
При накоплении умеренно-
го и значительного количества выпота симптом выпячивания
обычно пропадает, но становится положительным симптом бал-
лона (рис.92).
Рис. 91. Симптом
выпячивания
Рис. 92. Симптом флюктуации
и постукивания надколенника
Поместите ладонь одной руки на надколенник, а большой па-
лец и четыре других с медиальной и латеральной сторон. Затем,
плотно его обхватив, давите вниз и внутрь ладонью - это автома-
тически направит жидкость в сторону основной полости в обла-
сти щели коленного сустава. Если теперь надавить на надколен-
ник или нижнюю часть сустава второй рукой, то первая рука по-
чувствует увеличивающееся давление (флюктуацию). Это наибо-
лее чувствительный тест на наличие жидкости в полости колен-
ного сустава.
Симптом постукивания надколенника.
При выполнении те-
ста на флюктуацию можно почувствовать, как надколенник дви-
жется в вытесняемой жидкости и «постукивает» по бедренной
кости (рис. 93). Часто встречаясь при накоплении большого ко-