Упрощенная HTML-версия
141
Суставные сумки /жировые подушки
Локализованная припухлость перед надколенником указыва-
ет на препателлярный бурсит. Локализованная припухлость сразу
под надколенником, перед его сухожилием указывает на поверх-
ностный инфрапателлярный бурсит (рис. 90); менее выступаю-
щая припухлость по обем стороная сухожилия надколенника ха-
рактерна для глубокого инфрапателлярного бурсита или большой
инфрапателлярной жировой подушки. Значительно выступающая
жировая подушка с внутренней стороны (особенно у тучных
женщин) может давать большую припухлость с болезненными
краями медиально или под суставной щелью. Менее выраженная
припухлость ниже суставной щели может наблюдаться при вос-
палении гусиной сумки (bursa anserina).
Рис. 1 Припухлость при препателлярном бурсите
и поверхностном инфрапателлярном бурсите (вид сбоку)
Мышцы
Исследуйте четырехглавую мышцу бедра на наличие атро-
фии (особенно полезно сравнить с другой стороной при односто-
роннем поражении). Хотя данная мышца атрофируется вся, одна-
ко снижение объёма v. medialis (особенно у физически развитых
молодых мужчин) может быть заметным. Определение атрофии