Стр. 134 - 2

134
6.2. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Боль, возникающая в колене, в основном ощущается по пе-
редней поверхности, часто с локализацией в пораженном отделе
(например, спереди при поражении бедренно-надколенникового
сочленения или спереди и медиально, или спереди и латерально
при поражении, соответственно, медиального или латерального
отделов сустава. Боль редко иррадиирует далеко за пределы су-
става (рис. 83).
Рис. 83. Локализация боли при поражении коленного сустава (а)
и места возникновения иррадиирующей в колено боли (б,
позвоночник; в, тазобедренный сустав).
Значительная иррадиация вниз по голени обычно означает
выраженный субхондральный коллапс кости или внутрикостную
гипертензию. Передняя поверхность колена представлена L2/3
дерматомами (рис. 84, 85), поэтому боль может отражаться в эту
область при поражении корешка L3 или тазобедренного сустава.
Отраженная боль часто отличается от боли, возникающей
непосредствено в коленном суставе тем, что она 1) менее четко
локализована, 2) часто сопровождается болью выше колена и 3)
усугубляется различными факторами. Например, боль из корешка