Упрощенная HTML-версия
133
Надколенник удерживает сухожилие квадрицепса на 1-2 см
впереди бедренной кости, повышая его механические свойства.
Тенденция надколенника смещаться латерально (из-за неглубоко-
го латерального угла между выемкой бедренной кости и лате-
ральной тягой основной массы квадрицепса) в основном компен-
сируется за счет тяги медиальной широкой мышцы бедра. Меди-
альная, латеральная и промежуточная широкие мышцы начина-
ются на бедренной кости и представляют собой мощный разгиба-
тельный аппарат, который стабилизирует колено, особенно при
нагрузке. Медиальная широкая мышца располагается наиболее
дистально и максимально сокращается на последних 10 градусах
разгибания, принимая участие в блокировании медиальной рота-
ции бедра на большеберцовой кости. Прямая мышца бедра (чет-
вертый компонент квадрицепса) берет свое начало на передней
верхней ости подвздошной кости и, таким образом, действует на
два сустава (тазобедренный и коленный).
Основными сгибателями являются мышцы, ограничивающие
сбоков подколенную ямку (полуперепончатая и полусухожильная
с медиальной стороны и двуглавая с латеральной они действуют
наиболее эффективно, когда тазобедренный сустав согнут. До-
полнительными сгибателями являются тонкая, портняжная и ме-
диальная часть икроножной (с внутренней стороны), а также под-
коленная и латеральная часть икроножной (с наружной стороны).
Когда колено находится в согнутом состоянии («разблокирова-
но») большеберцовая кость может совершать ротационные дви-
жения на бедренной кости, 40 градусов наружу и 30 градусов
внутрь: латеральная группа мышц подколенной ямки и мышца,
напрягающая широкую фасцию бедра, вращают голень наружу, а
медиальная группа и подколенная мышца - внутрь.
Коленный сустав поражается при большинстве форм артро-
патий. Это также наиболее частое место прямых и непрямых
травм, которые могут сопровождаться повреждением хряща и су-
хожилий, энтезопатий и бурситов.