13
а б в
Рис. 1 Ось нижней конечности:
а – нормальная ось, б – genu varus, в – genu valgus
Оценка состояния верхних конечностей
Длинной осью верхней конечности является линия, прове-
денная через центр головки плечевой кости, центр головки того
возвышения плеча, головку лучевой кости и головку локтевой
кости (рис. 2).
После выяснения отклонения от нормальной оси следует пе-
рейти к более детальному осмотру области самого повреждения в
покое. При осмотре суставов чаще всего приходится иметь дело с
увеличением его объема за счет гемартроза, выпота или продук-
тивного воспаления.
Кровоизлияние в сустав изменяет его форму в зависимости
от количества излившейся крови. Гемартроз по Кухарчику де-
лится на три степени:
I степень
. Клинически нормальный по размерам сустав и
только незначительный отек, локальная болезненность, и нали-
чие внутрисуставного повреждения предполагает излияние кро-
ви.
II степень
. Отек сустава, контурируется один из заворотов
и сумок сустава, при осмотре коленного сустава симптом бал-