Упрощенная HTML-версия
106
нормальное анатомическое положение с равномерной нагрузкой
ног, направленным вперед взглядом и свисающими вдоль туло-
вища руками. Объем движений в шейном отделе позвоночника
следующий: наклон головы кзади/кпереди, т. е. экст./флекс. 35–
45°/0/35–45°, наклон головы вправо/влево 45/0/45°, вращение го-
ловы вправо/влево 60–80°/0/60–80°.
В положение на спине поднятие вытянутых ног увеличивает
лордоз в поясничном отделе позвоночника, что может сопровож-
даться болью. Также в положении больного на спине оценивают
амплитуду пассивных движений в шейном отделе позвоночника.
Нарушения функции в крестцово-подвздошном сочленении
сопровождается болью. Она может иррадиировать в ягодицу,
задне-наружную поверхность бедра, боковую поверхность голени
до пятки и в паховую область. В подвздошно-крестцовом сочле-
нении боль проверяют прямым надавливанием и постукиванием.
Передаточную боль определяют посредством сдавления крыльев
подвздошных костей с боков и в сагиттальной плоскости. Пере-
разгибание тазобедренного сустава в положение больного на бо-
ку называют симптомом Меннеля; если при этом возникает боль
в подвздошно-крестцовом сочленении, то в нем имеется патоло-
гия. При блокировании этого сочленения положительной будет
также проба с остями. При ней диагност кладет большие пальцы
на остистый отросток крестца и на заднюю ость подвздошной ко-
сти. Если в положении стоя больной согнет ногу в тазобедренном
суставе, то лежащие над остями пальцы в норме сместятся книзу.
При блокировании сочленения они остаются на том же уровне.
Для проведения пробы FABERE (Патрика) пациенту, лежащему
на спине, сгибают ногу в коленном и тазобедренном суставе, за-
тем отводят и поворачивают бедро согнутой ноги кнаружи так,
чтобы стопа легла на противоположное колено. После этого врач
кладет руку на колено больного, другую – на крыло противопо-
ложной подвздошной кости и осторожно давит вниз на колено.
При наличии патологического процесса в бедре или ипсилате-
ральном крестцово-подвздошном сочленении появляется боль.
Последним пальпируют копчик, который может быть очень
болезненным вследствие прямого удара или падения даже при
отсутствии перелома. Для полного обследования копчика требу-
ется ректальное исследование.