Упрощенная HTML-версия
6
дняшний день в нашей стране не существует стандартов диагно-
стики и профилактики перинатальных инфекций. Разработке ме-
тодов прогноза и антенатальной диагностики ВУИ посвящено
большое количество работ, предложено много инструментальных
и лабораторных методов, однако, по данным мировой литературы
и по опыту нашей страны, достоверных критериев диагностики и
прогноза ВУИ еще не найдено и окончательный диагноз в боль-
шинстве случаев ставится уже после рождения ребенка.
В последние годы достаточно часто предположительный диа-
гноз внутриутробного инфицирования выставляется на основа-
нии результатов ИФА матери и такого достаточно субъективного
метода исследования как УЗИ. Чувствительность и специфич-
ность результата УЗИ зависит от квалификации исследователя,
его опыта и марки ультразвукового аппарата. Отсутствие одно-
значной интерпретации врачами клинического профиля результа-
тов серологических исследований приводит либо к гипер- либо к
гиподиагностике ВУИ.
Применение метода инвазивной пренатальной диагностики, с
выявлением инфекционных возбудителей в крови плода, весьма
ограничено в связи с наличием противопоказаний к их проведе-
нию и небезопасностью использования. Инфицирование матери
различными видами возбудителей не означает неизбежного раз-
вития специфической инфекции у ребенка, и факт наличия ин-
фекта у плода не всегда приводит к реализации инфекционного
процесса. В то же время иммунологическая толерантность к воз-
будителю может привести к длительной персистенции и разви-
тию медленной инфекции.
Для снижения перинатальных потерь, улучшение исходов
беременности и адекватной тактики ведения беременных и ново-
рожденных необходима оптимизация клинико-лабораторного
мониторинга на основе этиологической расшифровки внутри-
утробных инфекций и установления предикторов развития пато-
логии.