Упрощенная HTML-версия
36
себе назначение кортикостероидной терапии нецелесообразно и
даже может способствовать нарастанию гепатоцитодистрофии.
Дети, родившиеся от HBS-Ag-позитивной матери, независи-
мо от наличия у нее в сыворотке крови HBS-антигена или анти-
тел должны получать сразу после рождения профилактическое
лечение иммуноглобулином против гепатита В, после чего им
необходимо провести трехкратную вакцинацию рекомбинантной
вакциной против вируса гепатита В. Не рекомендуют изоляцию
новорожденных от матерей и отказ от грудного вскармливания,
особенно после введения противовирусной вакцины.
В комплекс мер по профилактике и лечению нарушений фе-
топлацентарного комплекса, сопровождающего развитие ВУИ
входит метаболическая терапия (эссенциале, актовегин, токофе-
рола ацетат, кокарбоксилаза, рибофлавина мононуклеотид, каль-
ция пантотенат, липоевая кислота) и вазоактивные препараты
(ксантинола никотинат, дипиридамол).
Вопросы родоразрешения, как правило, решаются индивиду-
ально в зависимости от этиологического фактора, степени пора-
жения, состояния внутриутробного «пациента» и фетоплацентар-
ного комплекса. В случае родоразрешения через естественные
родовые пути предпочтительно проведение программированных
родов, что предполагает своевременную профилактику и коррек-
цию аномалий родовой деятельности, адекватное обезболивание,
введение средств, улучшающих маточно-плацентарный кровоток
на фоне мониторинга родовой деятельности и сердцебиения пло-
да.
Существенным фактором, влияющим на частоту ВУИ явля-
ется профилактика. Профилактические мероприятия в большин-
стве экономически развитых стран давно стали узаконенными
государственными мерами. Важное значение в профилактике
ВУИ отводится к выделению групп риска и проведению предгра-
видарной подготовки. Последняя включает в себя: комплексное
обследование с изучением иммунного, гормонального, микро-
биологического статуса; диагностику сопутствующих экстраге-
нитальных заболеваний, консультации смежных специалистов;
иммуностимулирующую, иммунокорригирующую и интерферо-
нокорригирующую терапию; этиотропную антибактериальную
или противовирусную терапию по показаниям; эубиотическую