Упрощенная HTML-версия
69
По результатам туберкулинодиагностики (проба Манту с 2
ТЕ ППД-Л) гиперергическая реакция регистрировалась у 10
(34,5%) детей, нормергическая у 17 (58,6%) детей, при этом впер-
вые положительные пробы были у 5. Отрицательные и сомни-
тельные реакции отметили у 2 пациентов клиники с инфильтра-
тивным туберкулезом, что требует уточнения этиологии заболе-
вания и оценки иммунного статуса.
У части детей был определен индекс стимуляции сенсибили-
зированных лимфоцитов в мРБТЛ с ППД-Л – 14 (48,3%). В
большинстве случаев отметили выраженную пролиферацию
лимфоцитов – 12 (85,7%), индекс стимуляции в среднем составил
18,0±3,6. В 2 (14,3%) случаях пролиферация лимфоцитов не вы-
ражена.
Таким образом, в 3 случаях требовалось уточнение диагноза
туберкулеза. В 2 случаях при проведении ИФА на МБТ отметили
отрицательный результат и в 1 – слабо-положительный, что в
комплексе может подтвердить отсутствие активного туберкулез-
ного процесса и необходимость динамического наблюдения.
У детей с сохраняющемся активным специфическим процес-
сом отметили слабо-положительные и положительные результа-
ты ИФА на МБТ – 22 (75,9%). При этом у детей с ТВГЛУ и ПТК
средний показатель составил 0,322±0,04 и расценивался как сла-
бо-положительный, а у детей с инфильтративным процессом бы-
ли установлены положительные результаты, в среднем –
0,590±0,1, что достоверно выше, чем при ТВГЛУ и ПТК
(р=0,009).
Сравнивая клеточный и гуморальный ответ, было выявлено,
что у детей с ТВГЛУ и ПТК более выражены результаты уровня
пролиферации лимфоцитов, в среднем 19,93±4,0, чем у детей с
инфильтративным туберкулезом легких (8,45±3,0), но достоверно
не различимы (р=0,247).
Таким образом, по результатам специфического иммунологи-
ческого обследования мы смогли уточнить этиологию воспали-
тельного процесса и генез заболевания. Так для туберкулезного
процесса первичного генеза характерно сочетание выраженного
клеточного ответа и слабого гуморального. Для вторичного спе-
цифического процесса более характерно умеренное угнетение Т-