Упрощенная HTML-версия
63
Манту с 2 ТЕ ППД-Л, без локальных проявлений туберкулезной
инфекции из диагностической «0» группы. У 14 детей был уста-
новлен индекс стимуляции ниже 3,1, что соответствовало уровню
не инфицированных. У 10 детей установили индекс стимуляции в
пределах 4,0–10,1, что позволило говорить об истинном инфици-
рование МБТ. Для 11 детей с низким уровнем индекса стимуля-
ции была проведена подготовка к реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л,
в контроле у всех отметили снижение чувствительности к тубер-
кулину (сомнительные результаты пробы), что подтвердило от-
сутствие туберкулезной инфекции.
Таким образом, положительные результаты пробы Манту с 2
ТЕ ППД-Л при выраженной пролиферации лимфоцитов на ту-
беркулин в мРБТЛ позволили установить истинное инфицирова-
ние МБТ и сократить сроки верификации диагноза, что дало воз-
можность провести раннюю профилактику развития локальных
форм туберкулеза. А положительные результаты пробы Манту с
2 ТЕ ППД-Л при слабо выраженной пролиферации на туберкулин
у детей с 3-х лет свидетельствовали о проявлении парааллергии.
Так, по результатам наших исследований, среди детей, инфици-
рованных МБТ (диагноз установлен только по результатам ту-
беркулинодиагностики) в 12% случаев можно говорить о гипер-
диагностике инфицирования.
На основании проведенного исследования были сформулиро-
ваны следующие выводы:
1.
Модифицированная РБТЛ на ППД-Л, у детей при положи-
тельной туберкулиновой пробе и индексе стимуляции не бо-
лее 3,1, свидетельствует об отсутствии туберкулезной ин-
фекции (с 3-х лет), при индексе стимуляции в пределах 3,2 –
12,1 – об инфицировании микобактериями туберкулеза, а бо-
лее 12,1 – об активном туберкулезном процессе.
2.
При отсутствии клинико-рентгенологических признаков ак-
тивного туберкулезного процесса и выраженном клеточном
ответе на туберкулин в мРБТЛ (индекс стимуляции более
12,1) необходимо проведение предупредительной химиоте-
рапии курсом не менее 6 месяцев 2 противотуберкулезными
препаратами.
Дополнительно после стимуляции туберкулином в мРБТЛ
проведено исследование среди детей и подростков больных ту-