Упрощенная HTML-версия
26
низма (А.Г.Хоменко, 1988), при этом макрофаги активируют-
ся и синтезируют цитокины.
Благодаря существующим механизмам «ускользания» МБТ
могут сохранять свою жизнеспособность внутри клетки. Таким
образом, при туберкулезной инфекции фагоцитоз может быть не-
завершенным.
Затем, как правило, вступает второй, более мощный эшелон
защиты организма от инфекции – ранний индуцибельный ответ,
действие которого длится в течение 96 ч, пока не начнут работать
факторы специфического иммунитета. В нем также можно выде-
лить клеточные и гуморальные факторы. К первым относятся ак-
тивированные макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры;
ко вторым – цитокины и белки острой фазы (БОФ), продуцируе-
мые клетками печени под влиянием этих цитокинов. Тканевые
макрофаги, активированные бактериальными антигенами, обра-
зующимися в процессе фагоцитоза возбудителя, продуцируют
ряд цитокинов (монокинов) – фактор некроза опухоли α (ФНОα),
интерлейкины (ИЛ) 1β, 8 и 12, α-интерферон, ГМ-КСФ (грануло-
цитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор) и др.,
которые оказывают активирующее воздействие на новые популя-
ции клеток, мигрирующих в очаг воспаления, – моноциты,
нейтрофилы, естественные киллеры. Эти клеточные популяции
также начинают продуцировать цитокины, вовлекая в процесс
защиты все новые и новые клетки. Кроме того, в процессе рас-
щепления МБТ образуются туберкулопептиды, которые макро-
фаг в комплексе с антигенами МНС II (молекулы гистосовмести-
мости II класса) представляет Т-лимфоцитам. Это – важнейший
этап, без которого невозможно развитие специфического имму-
нитета.
Действие цитокинов, продуцируемых макрофагами в течение
раннего индуцибельного ответа, определяет основные механизмы
антиинфекционной защиты на первых этапах развития инфекци-
онного процесса. Важнейшим цитокином, продуцируемым акти-
вированными макрофагами в течение раннего индуцибельного
ответа, является ИЛ-12 (от этого цитокина зависит характер им-
мунного ответа: преимущественное развитие клеточного или гу-
морального
иммунитета).
ИЛ-12
активирует
моноци-
ты/макрофаги, нейтрофилы и NK-клетки. Активированные таким