Упрощенная HTML-версия
57
Возрастающее значение придается вторичным нарушениям
функции иммунной системы, возникающим в результате приме-
нения кортикостероидных и цитостатических препаратов при ле-
чении онкологических заболеваний, проведения операций по пе-
ресадке органов и др.
Определённое значение имеет возрастание числа пациентов с
инфекцией вируса иммунодефицита человека.
Летальность при сепсисе остаётся очень высокой, достигая
50% случаев.
Летальность больных грамотрицательным сепсисом в два ра-
за выше летальности больных сепсисом, вызванным грамположи-
тельной флорой.
Наиболее высокая летальность, достигающая 80-90%, описы-
вается в группах пациентов с полиорганной недостаточностью.
В клинической практике термин "сепсис" связывают с гене-
рализацией инфекционного процесса.
В основу многочисленных классификаций были положены
различные клинические признаки:
•
течение (молниеносный, острый, подострый, хронический,
рецидивирующий),
•
локализация и наличие возбудителя на месте входных ворот
(первичный, вторичный, криптогенный)
•
характер входных ворот (раневой, гнойно-воспалительный,
ожоговый и др.)
•
локализация
первичного
очага
(акушерско-
гинекологический, ангиогенный, уросепсис, пупочный и др.)
•
этиологический признак (грамнегативный, грампозитивный,
стафилококковый,
стрептококковый,
колибациллярный,
псевдомонадный, грибковый и т.д.) и другие.
В начале 90-х годов из-за невозможности на данном этапе
развития медицины создания научно обоснованной универсаль-
ной классификации сепсиса была предложена классификация,
основанная на договорных признаках.
Она имеет описательный характер и определяет следующие
синдромы: бактериемию, синдром системной воспалительной ре-
акции, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок.