45
УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ:
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), являются
важной медико-социальной проблемой в большинстве стран ми-
ра. За последнее время возросло количество инфекционных аген-
тов, вызывающих ИППП, и если к середине прошлого века их
насчитывалось 5, то сейчас – более 10. Некоторые из них частич-
но или преимущественно передаются половым путем, а другие –
мико- и уреаплазмоз, гарднереллез (бактериальный вагиноз) –
выведены из перечня ИППП (МКБ-10).
Среди этиологических агентов, преимущественно передавае-
мых половым путем и вызывающих воспалительные заболевания
урогенитального тракта, наиболее распространены гонорея, три-
хомониаз и хламидиоз.
По официальным данным, в России в конце 90-х годов было
зарегистрировано: гонореи – около 170 тыс. случаев, трихомони-
аза – более 300 на 100 тыс. населения. Уровень урогенитального
хламидиоза возрос почти в 3 раза и составил более 100 на 100
тыс. населения. В некоторых регионах уровень заболеваемости
ИППП значительно выше. Общепризнанным является неполная
(необязательная до середины 90-х годов) регистрация некоторых
ИППП, а также недостаточная лабораторная база и ошибки диа-
гностики. В частности, значительный процент случаев хламидио-
за и трихомониаза, особенно у женщин, не сопровождается пато-
гномоничной симптоматикой, что обусловливает важную роль
адекватной лабораторной диагностики урогенитальных бактери-
альных инфекций.
Методы лабораторной диагностики ИППП условно подраз-
деляются на: микроскопические (бактериоскопические), бакте-
риологические (культуральные, в том числе культура клеток или
тканей), серологические, а также методы детекции нуклеиновых
кислот (ДНК и РНК) – это так называемые полимеразная цепная
реакция (ПЦР) и лигазная цепная реакция (ЛЦР). В свою очередь
эти методологии являются отборочными (скрининговыми) и под-
тверждающими – диагностическими.