Упрощенная HTML-версия
41
основе лечебно-профилактических мероприятий, направленных
на борьбу с этим заболеванием, и определяет важность своевре-
менной диагностики и назначения соответствующей антибиоти-
котерапии острого БГСА-тонзиллита.
Источниками инфекции являются больные и, реже, бессимп-
томные носители. Наибольшая заболеваемость встречается в
осенне-зимний период и ранней весной.
А-стрептококковый тонзиллит развивается преимущественно
в возрасте 5–15 лет и является причиной 15–30% случаев и более
острого тонзиллита в этой возрастной группе. Несколько реже
данная инфекция встречается среди взрослых пациентов и у де-
тей в первые 3 года жизни.
Микробиологическую диагностику БГСА-заболевания целе-
сообразно проводить у пациентов при наличии:
• характерных клинических и эпидемиологических признаков,
указывающих на инфекцию, вызванную БГСА;
• контакта с больным А-стрептококковой инфекцией глотки;
• высокой степени распространенности А-стрептококковой
инфекции в данном регионе.
Стандартным микробиологическим методом, подтверждаю-
щим наличие БГСА в ротоглотке, является культуральное иссле-
дование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки с
использованием 5% бараньего кровяного агара.
За рубежом широкое распространение получил метод экс-
пресс-диагностики стрептококкового антигена непосредственно в
мазках с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки.
Преимуществом данного теста по сравнению со стандартным
культуральным методом является скорость получения результа-
тов. Большинство методов основано на экстракции из находя-
щихся в образце стрептококков группоспецифического карбогид-
ратного антигена стрептококка группы А. В настоящее время по-
мимо латекс-тест-агглютинации разрабатываются новые техно-
логии для идентификации группы А стрептококка (выделение
группы А стрептококк-специфической rRNA последовательно-
сти). Современные тестовые системы позволяют получить ре-
зультат через 15–20 мин. Чувствительность и специфичность это-
го метода диагностики варьируют в пределах 85–98 и 69–95% со-
ответственно в зависимости от используемой технологии. Отри-