Упрощенная HTML-версия
40
ТОНЗИЛИТ (ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ).
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ
Острое воспаление небных миндалин и/или фарингеальной
области является одним из наиболее распространенных заболева-
ний среди населения всех возрастных групп.
Острый тонзилит
Многие бактериальные и вирусные микроорганизмы ответ-
ственны за развитие данной патологии. Наиболее частые инфек-
ционные агенты, вызывающие острое воспаление глотки, пред-
ставлены в табл. 2.
При развитии острого воспаления глотки чрезвычайно важно
провести дифференциальный диагноз между вирусной этиологи-
ей данного заболевания, при которой системная антибиотикоте-
рапия не показана, и бактериальным тонзиллитом, требующим
назначения определенных антибактериальных препаратов.
Наиболее частой и значимой бактериальной причиной этого за-
болевания является β-гемолитический стрептококк группы А
(БГСА)
Большое социальное и медицинское значение БГСА-
инфекции обусловлено быстрым ее распространением и высокой
контагиозностью, а также развитием гнойных и негнойных
осложнений, сопровождающихся высокой инвалидизацией и
смертностью.
БГСА-тонзиллит может привести к развитию таких гнойных
осложнений, как перитонзиллярный или ретрофарингеальный аб-
сцесс, мастоидит, менингит, некротизирующий фасциит, стреп-
тококковый миозит и стрептококковый токсический шокоподоб-
ный синдром. Все эти осложнения являются редкими, но через-
вычайно опасными, нередко сопровождаются мультиорганной
недостаточностью и высокой смертностью, превышающей 30%.
К негнойным осложнениям БГСА-тонзиллита относят
острую ревматическую лихорадку и острый гломерулонефрит.
Признание этиологической роли БГСА в возникновении и
развитии острой ревматической лихорадки и его влияния на
дальнейшее прогрессирование ревматического процесса лежит в