110
Микробная флора при периодонтитах
В зависимости от того, откуда микробы попадают в ткани
периодонта, различают апикальный периодонтит (поступление
через корневой канал) и маргинальный (проникновение из пато-
логического "десневого кармана).
Серозное воспаление периодонта обусловлено действием
токсических продуктов, поступающих из очага воспаления, лока-
лизованного в пульпе или в десневом кармане. Гнойный перио-
донтит возникает после проникновения микробов в ткани паро-
донта.
Характерной особенностью гнойного периодонтита является
преобладание стрептококковой флоры над стафилококковой. В
начальной стадии воспаления чаще присутствуют зеленящие и
негемолитические стрептококки. Если воспаление связано с про-
никновением микробов через отверстие корневого канала, то
микробный состав определяется флорой гнойного или гангреноз-
ного пульпита. При переходе острого периодонтита в хрониче-
ский начинают преобладать анаэробные стрептококки (пепто-
стрептококки) к которым присоединяются другие стрептококки.
В апикальных гранулемах обнаруживают актиномицеты, бакте-
роиды, фузобактерии, извитые формы.
Микробная флора при абсцессах,
флегмонах и фасциитах челюстно-лицевой области
Воспалительные заболевания, вызываемые микробами-
оппортунистами, поражают любые ткани челюстно-лицевой об-
ласти: слизистую оболочку, жировую клетчатку, мышцы и фас-
ции, связочный аппарат и кости.
Локализованный воспалительный процесс носит название аб-
сцесса, распространенный на несколько областей головы и шеи –
традиционно называют флегмоной. Важной чертой этих форм
одонтогенного воспаления является распространение воспаления
в жировой клетчатке по ходу фасций, поэтому, в зарубежной ли-
тературе принят термин фасциит. Прогрессирование гнойного
воспаления может привести к поражению костей челюсти –