Стр. 49 - 2

Упрощенная HTML-версия

49
Задача 35
Пациент 30 лет, страдает эндогенным заболеванием. Прини-
мает амитриптилин. В домашней аптечке имеются: фенозепам,
циклодол, фенобарбитал, препараты лития. Время отравления не
известно. На момент осмотра: уровень сознания кома I-II, слизи-
стые сухие, дыхание поверхностное, ЧД 26-30
-1
, зрачки 0,3-0,4
см, ЧСС 156
-1
, АД 70/40. Каков предположительный диагноз,
объем медицинской помощи на догоспитальном этапе?
Задача 36
Пациентка 50 лет, с суицидальной целью выпила 50 мл ук-
сусной эссенции около 1 часа назад. На момент осмотра дома: в
сознании, боли в горле, по ходу пищевода, гиперсаливация, запах
уксуса в выдыхаемом воздухе, дыхание стридорозное. ЧД 26
-1
,
ЧСС 110
-1
, АД 180/120. Имеется ли экзотоксический шок? Какой
степени? Объем медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Задача 37
Пациент 14 лет, социально неадаптированный. Обнаружен на
улице в бессознательном состоянии, доставлен в приемное отде-
ление. На момент осмотра: уровень сознания кома I степени, T -
34ºC, зрачки точечные, фотореакция вялая, дыхание поверхност-
ное, ЧД 10-12
-1
, влажные хрипы, АД 100/50, ЧСС 60
-1
. Предполо-
жительный диагноз, объем медицинской помощи, нуждается ли в
дополнительном обследовании?
Задача 38
Пациентка 16 лет, 3 часа назад с суицидальной целью приня-
ла внутрь около 50 (0,5 г) таблеток изониазида. На догоспиталь-
ном этапе желудок промыт 8 литрами воды, введено 90 мг пред-
низолона, 10 мл 5% витамина В
6
. При транспортировке в клинику
состояние ухудшилось, потеряла сознание, многократная рвота,
приступ клонико-тонических судорог, некупируемых введением
сибазона в дозе 20 мг в/в. На момент поступления состояние тя-
желое, частые судорожные приступы, уровень сознания глубокий
сопор-кома I степени. ЧД 28-30
-1
, цианоз, АД 100/60, ЧСС 100
-1
.
Какой должна быть тактика лечебных мероприятий?