Стр. 50 - 2

50
— смещение левой границы сердца до передней аксиллярной
линии в VI межреберье;
— ослабление I тона на верхушке, II тона на аорте, акцент II то-
на на легочной артерии, грубый скребущий систолический
шум, во II межреберье справа, на грудине, распространение
шума на сосуды шеи;
— редкий, медленный, твердый пульс на лучевых артериях.
Инструментальное и рентгенологическое исследование:
— ЭКГ - смещение электрической оси сердца влево, признаки
гипертрофии левого желудочка;
— ФКГ - уменьшение амплитуды I тона на верхушке, II тона на
аорте, увеличение II тона на легочной артерии, систоличе-
ский шум на аорте ромбовидной формы;
— эхокардиография - увеличение полости левого желудочка и
толщины его стенки, отсутствие полного открытия створок
аортального клапана;
— рентгеноскопия сердца: аортальная конфигурация сердца,
признаки увеличения левого желудочка за счет гипертрофии
и дилатации;
— некоторое снижение АД, значительное снижение пульсового
давления (100/90 мм рт. ст.).
Синдром левожелудочковой недостаточности подтвер-
ждают:
• __ наличие аортального стеноза;
• __ одышка при небольшой физической нагрузке, переходящая в
удушье;
• __ сердцебиение при нагрузке;
• значительная дилатация левого желудочка.
Синдром коронарной недостаточности подтверждают:
• наличие аортального порока;
• сжимающие боли за грудиной во время физической нагрузки.
Вариант записи:
По результатам проведенного обследования больного А-ва А.
П., сложилось впечатление о наличии у него аортального порока
— стеноза устья аорты, синдрома левожелудочковой недостаточ-
ности и синдрома коронарной недостаточности.