Упрощенная HTML-версия
47
тибиотикам. Из мокроты высеян пневмококк, чувствительный к
пенициллину, эритромицину, ампициллину, цефалоспоринам.
Анализ кала на яйца глистов:
яйца глистов не обнаружены.
Рентгеноскопия органов грудной клетки
6.04.05 г.
Определяется воспалительная инфильтрация нижней доли
правого легкого. Корни структурны. Правый купол диафрагмы
ограничен в подвижности. Сердце не увеличено в размерах,
пульсация учащенная.
НАПИСАНИЕ ДНЕВНИКА
Дневник — обязательная ежедневная краткая запись о состо-
янии больного, динамика субъективных и объективных призна-
ков заболевания и состояния основных функционирующих си-
стем, результатов проведенных дополнительных исследований,
лечебных рекомендаций. Дневник оформляется со второго дня
посещения больного.
Вариант записи:
Дневник
Дата
Течение заболевания
Лечение
1 04.05 г.
Жалобы на умеренный кашель, мокрота сли-
зистая, отделяется легко, до 30 мл в сутки,
боли в правой половине гр. клетки значи-
тельно уменьшились. Состояние удовлетво-
рительное. Подсыхающий герпес на губах и
носу. Число дыханий в минуту— 16. При
осмотре правая половина гр. клетки чуть от-
стает при дыхании. Справа под лопаткой ин-
тенсивность тупости уменьшилась, дыхание
остается бронхиальным, ослабленным, но
крепитация обильная над всей нижней долей.
Пульс 68 в минуту, ритмичный. АД 105/85
мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Печень и селезенка не увеличены. Стул и ди-
урез в норме.
Антибиотики.
Сердечные сред-
ства.
Банки на груд-
ную клетку.