43
также ослаблен. На всех аускультативных точках с максимумом
на аорте выслушивается грубый скребущий систолический шум,
проводящийся на рукоятку грудины, сонные артерии и на позво-
ночник зоне Д
3
—
4
. Экстракардиальные шумы не слышны.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Вариант записи:
Полость рта. Язык обычной величины, розовый, влажный,
сосочки сглажены, на боковой поверхности имеются отпечатки
зубов, корень обложен белым налетом. Зубы целы, некоторые из
них поражены кариесом. Десны разрыхлены, легко кровоточат
при давлении. Мягкое и твердое нёбо розового цвета, без высы-
паний. Миндалины гипертрофированы, разрыхлены, гнойные
пробки при их массаже шпателем не выделяются. Слизистая щек
чистая.
Живот овальной формы, средней величины, симметричный.
Пупок умеренно втянут. Живот равномерно участвует в акте ды-
хания. Сосудистый рисунок брюшной стенки не выражен. В пра-
вой подвздошной области имеется рубец после аппендэктомии.
Патологической перистальтики кишечника не видно.
При перкуссии над брюшной полостью определяется уме-
ренный тимпанит. Свободная жидкость перкуторно и методом
флюктуации не определяется. Пространство Траубе сохранено.
При поверхностной (ориентировочной) пальпации — брюш-
ная стенка мягка» безболезненная, расхождения прямых мышц
живота и грыжевых выпячиваний нет опухолей в брюшной поло-
сти и опухолевидных образований в брюшной стенке к определя-
ется. Перитониальные симптомы (Блюмберга, Менделя) отрица-
тельные. При глубокой топографической пальпации в левой па-
хово-подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка,
мягкоэластичная по консистенции, поверхность ее гладкая, без-
болезненная, не урчит, диаметром около 2,5 см, ограниченно-
подвижная в правой подвздошной области хорошо пальпируется
слепая кишка в виде гладкого безболезненного диаметром около
4 см цилиндра, мягкой консистенции. Поперечно-ободочная