3
Оформление истории болезни
Титульный лист
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Зав.кафедрой (должность, ученая степень, фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________
______
Руководитель группы (должность, ученая степень, Ф.И.О.)
________________________________________________________________
____
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Фамилия, имя, отчество больного:
________________________________________________________________
______
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
1. Основной синдром (диагноз):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
__________________
2. Сопутствующие синдромы(диагноз):
________________________________________________________________
________________________________________________________________
__________________
Куратор:
студент (
Фамилия И.О.) _____________________
группа
_______
курс_____________________факультет____________________________
Время курации
с « _______ » по «______» ________