Упрощенная HTML-версия
72
комплексное лечение, а риск любого оперативного вмешатель-
ства остается слишком высоким.
Серьёзной задачей является
профилактика и лечение
осложнений
при политравме. Необходимый комплекс мероприя-
тий включает:
адекватное обезболивание
инфузионную терапию
терапия полиорганной недостаточности
ликвидацию нарушений внешнего дыхания и гипоксии тка-
ней
борьба с гиперкоагуляцией и склонностью к агрегации эрит-
роцитов
нормализация белковообразующей функции печени
контроль и борьба с почечной недостаточностью
борьба с вторичным иммунодефицитом
Исключительно важное значение в проблеме лечения боль-
ных с множественной и сочетанной травмой приобретает третий,
реабилитационный, период. Собственно само восстановительное
лечение в широком смысле слова должно начинаться с того мо-
мента, когда больной сознательно может контролировать свои
действия, и продолжаться в каждом периоде с тем, чтобы к мо-
менту сращения переломов не было контрактур и была восста-
новлена способность самостоятельного передвижения.
Однако сама возможность проводить занятия лечебной гим-
настикой, массаж, физиотерапевтическое лечение у больных с
множественными и сочетанными повреждениями, длительное
время находящихся на постельном режиме, значительно снижена.
Проведению активного двигательного режима мешает также им-
мобилизация нескольких сегментов конечностей. Именно поэто-
му в третий период, когда больной освобожден от гипсовых по-
вязок и компрессионно-дистракционных аппаратов, возможности
целенаправленной активной восстановительной терапии значи-
тельно расширяются.
В реабилитационном периоде проводится также лечение
осложнений множественных и сочетанных повреждений. К ним,
в частности, относятся несросшиеся «переломы и ложные суста-