Упрощенная HTML-версия
64
Временная остановка наружного кровотечения (жгут, давя-
щая повязка, форсированное сгибание, возвышенное поло-
жение)
Освобождение дыхательных путей, восстановление дыхания,
вентиляция лёгких
Транспортная иммобилизация
При наличии большого количества раненых и пострадавших
для организации оказания помощи требуется выполнение меди-
цинской сортировки. В мирных условиях раненые делятся на 3
группы.
I группа –
больные с травмами, которые без неотложной по-
мощи приводят к смерти в ближайшие минуты (профузное кро-
вотечение, тампонада сердца, массивное повреждение легких,
быстро увеличивающаяся мозговая гематома). Эти пострадавшие
поступают в терминальном состоянии или с артериальным дав-
лением ниже критического уровня.
Экстренная помощь этой группе пострадавших включает:
1.
Закрытый массажа сердца с использованием электродефиби-
риляции,
2.
Вспомогательное или искусственное аппаратное дыхание,
3.
Временная остановка источника массивного кровотечения,
4.
Устранение причин резких расстройств дыхания или нарас-
тающей мозговой комы,
5.
Операции по жизненным показаниям: остановка профузного
кровотечения, устранение причин витальных расстройств
дыхания.
II группа
– больные с множественными или сочетанными
повреждениями, без профузного кровотечения или резких рас-
стройств дыхания, но с низким артериальным давлением (разрыв
полых органов, открытый пневмоторакс, тяжелые закрытые по-
вреждения конечностей)
Дооперационное обследование для этих пострадавших требу-
ет выявления повреждений, а экстренная помощь включает:
1.
Интенсивную терапию с целью стабилизации гемодинамики
(держать артериальное давление выше критического уровня)
продолжительностью – 2-6 ч. Это время необходимо для