Упрощенная HTML-версия
49
ЛЕКЦИЯ 4
МНОЖЕСТВЕННЫЕ И СОЧЕТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
(ПОЛИТРАВМА)
П
ЛАН
1.
Определение понятия множественных и сочетанных повре-
ждений.
2.
Классификация множественных и сочетанных повреждений.
3.
Клиническая картина.
4.
Организация стационарной помощи.
5.
Профилактика, диагностика и лечение ранних и поздних
осложнений.
Вторая половина XX века войдет в историю хирургии повре-
ждений как время появления и распространения множественных
и сочетанных повреждений, или политравм.
Сегодня под
множественной травмой
нами понимается по-
вреждение двух и более анатомо-функциональных образований
опорно-двигательного аппарата, под
сочетанной травмой
– по-
вреждение опорно-двигательного аппарата с одновременной
травмой внутренних органов (груди и живота), головы, шеи и
других анатомических областей.
Проблема лечения множественных и сочетанных травм ис-
ключительно сложна. Это объясняется не только увеличением
количества таких травм, но и особой тяжестью состояния отстра-
давших, трудностью диагностики и лечения, высокой летально-
стью и многообразием этих повреждений. Об особой тяжести со-
стояния пострадавших при политравме свидетельствует сравни-
тельный анализ летальности. При изолированных травмах опор-
но-двигательного аппарата она составляет 1,9%, при множе-
ственной травме опорно-двигательного аппарата – 10% и, нако-
нец, при сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппа-
рата и внутренних органов (головы, груди и живота) – 32,7%.
Политравму нельзя рассматривать как простую сумму по-
вреждений различных органов, так как при этом возникает фено-
мен
взаимоотягощающего и потенцирующего
влияния различ-