Упрощенная HTML-версия
115
протез после ампутации на уровне пястных костей. При ампута-
ции предплечья, кроме отсутствия захвата, отмечается также от-
сутствие ротационных движений. При ампутации на уровне луче-
запястного сустава протез обычно проходится делать длиннее
здоровой руки, чтобы можно было разместить механизмы управ-
ления. Последнее время все большее применение находят проте-
зы с биоэлектрическим управлением и электромеханическими
приводами. Принцип действия биоэлектрического протеза пред-
плечья состоит в том, что снятые при сокращении мышц элек-
тропотенциалы увеличиваются в несколько сотен тысяч раз с по-
мощью электронного усилителя. По их команде включается пи-
тающийся от малогабаритной аккумуляторной батареи электро-
двигатель, который приводит в действие механизм кисти для сги-
бания и разгибания пальцев протеза, ротации и движения в луче-
запястном суставе. После ампутации плеча или вычленения в
плечевом суставе речь должна идти только об «активных проте-
зах». «Активные кисти» в таких протезах, восстанавливающие
функцию руки (захват и активное разгибание), осуществляются
силой натяжения пружины. Ротация кисти совершается пассивно
или активно при помощи тяги и пружины. Разработаны протезы с
применением сжатого газа, биоэлектрическим управлением и
электромеханическим приводом.
Однако сохраняется достаточно много осложнений, класси-
фикация которых представлена в таблице.
Таблица
Болезни и пороки ампутационных культей
Болезни культи
Ампутационные
Возникающие в результате
Нерационального
ухода
Нерационального
протезирования
Длительно гранулиру-
ющая рана или язва
Потливость
Потертость
Остеомиелит
Опрелость и маце-
рация
Бурсит
Остеофит
Фолликулит
Чрезмерная атрофия культи
Неврома, неврит
Пиодермия. Дерма-
тит
Мягкотканый валик над по-
садочным кольцом
Фантомная боль и кау-
залгия
Экзема
Венозный застой
Фантомные ощущения
Трофическая язва