Упрощенная HTML-версия
113
целях. При отсутствии патологии изготавливают высокофункци-
ональные протезы, позволяющие больному не только трудиться,
но и даже заниматься спортом. Абсолютным противопоказанием
протезирования является инфаркт миокарда, протезирование не
выполняется в течение 6 месяцев после него. В остальных случа-
ях индивидуальный подход.
В настоящее время в современных условиях протезирования
для получения полноценной информации о состоянии ампутаци-
онной культи, и оптимизации подготовки ее к протезированию,
применяется комплекс методов лучевого исследования, включа-
ющий УЗИ с допплерографией магистральных артерий и вен
культи, рентгенографию с 5-кратным увеличением изображения,
спиральную КТ с КТ-денситометрией и контрастным усилением.
Протезы делятся на: 1) косметические; 2) активнокосметиче-
ские, восстанавливающие функцию конечности; 3) рабочие про-
тезы (для выполнения некоторых определенных производствен-
ных и бытовых операций).
Протезирование после ампутации нижней конечности
. При
протезировании культи после ампутации по Пирогову, с сохране-
нием пяточной кости и булавовидной культи, несмотря на хоро-
шую выносливость культи, приходится тщательно подбирать
протез, так как часто бывают осложнения в виде смещения пятки,
да и сама булавовидная культя представляет сложность для про-
тезирования. Применяют чаще всего шинно-кожаные протезы, в
настоящее время – из пластмассы. Проблемы –длина ампутиро-
ванной конечности становиться больше, за счет пластики пяточ-
ной костью.
Протезирование после ампутации голени – наиболее частый
вид протезирования. Оно требует особого внимания, так как ма-
лое количество мягких тканей, костные выступы передней по-
верхности большеберцовой кости, частые трофические наруше-
ния, затрудняя протезирование, требуют точной подгонки проте-
за. Необходимыми условиями для хорошей подгонки протеза го-
лени являются:
1) полное соответствие культи приемной гильзе;
2) равномерность нагрузки на стенки гильзы с учетом всех вы-
ступающих костных образований (мыщелки голени и бугри-
стость большеберцовой кости);