Упрощенная HTML-версия
80
выразилось в повышении осцилляций, реографического индекса –
(1,6±0,016, Р<0,01) и относительного объёма пульса (2,0±0,26
о
/
оо
исходный и 2,6± 0,21
о
/
оо
в период от 3 до 12 месяцев, Р<0,05).
Следует отметить, что при исследовании в отдалённом периоде
почти всегда показатели кровотока в повреждённой конечности
по сравнению с неповреждённой были снижены, что можно объ-
яснить первичной травмой тканей, рубцовыми изменениями их.
Однако клиническая значимость асимметрии может оцениваться
только при наличии клинических проявлений.
Положительный эффект от комплексного лечения гнойных
процессов конечностей с включением в него длительного внутри-
артериального введения антибиотиков отмечен у всех больных,
окончательный же исход зависел от тяжести первичной травмы и
распространённости гнойного поражения конечности. Стойкая
ремиссия отмечена у 29 больных, а у 6 стихли острые воспали-
тельные явления. Клинический опыт позволяет нам положитель-
но оценить метод длительных внутриартериальных инфузий ан-
тибиотиков при лечении гнойных посттравматических процессов
конечностей.
Мы не наблюдали осложнений типа тромбозов или кровоте-
чений из артерии и не видим отрицательных моментов, которые
препятствуют более широкому применению этого метода в кли-
нической практике. Показаниями к нему могут служить тяжёлые
распространённые формы гнойной хирургической инфекции ко-
нечностей с локализацией преимущественно в области бедра, та-
зобедренного и коленного суставов, требующие интенсивной ан-
тибактериальной терапии.
ВЫВОДЫ
1. Открытые повреждения бедра и голени (отрывы, неполные
отрывы, размозжения, переломы с обширным повреждением и с
небольшой зоной повреждения мягких тканей) относятся к тяжё-
лым травмам, соответственно в 69,5% и 31,0% сопровождаются
шоком, в 61,5% и 30,0% – множественными и сочетанными по-
вреждениями. Всё это обусловливает необходимость у большин-
ства больных при поступлении основное внимание уделять нор-