Упрощенная HTML-версия
78
Исследование периферической крови выявило, что в исход-
ном состоянии у представленного контингента больных имелись
анемия, лейкоцитоз (10800±850 в мм
3
), повышение СОЭ (36,0±3,5
мм в час), гипопротеинемия (6,2±0,16г%), диспротеинемия (аль-
бумины 49,4±2,8%), в крови присутствовал С-реактивный белок.
Из 35 больных у 8 количество эритроцитов было меньше 3 млн. в
мм
3
, а среднее количество их равнялось 3,530±0,130 млн в мм
3
.
Содержание гемоглобина было 12,1±0,4 г%, причём из 35 боль-
ных у 7 – ниже 7 г%. В ближайшие сутки после оперативного
вмешательства на очаге поражения в связи с неизбежной крово-
потерей отмечено углубление имеющихся фоновых нарушений.
Однако, по мере стихания воспалительных явлений и улучшения
общего состояния больных, отмечена положительная динамика
гематологических показателей. Так, через два месяца после окон-
чания инфузии количество эритроцитов равнялось 4,100± 0,100
млн в мм
3
(Р<0,01), содержание гемоглобина – 13,3±0,4 г%
(Р<0,05), количество лейкоцитов – 6850±1330 в мм
3
(Р<0,05),
СОЭ – 21,0±2,7 мм в час (Р<0,01); через 3 месяца удельный вес
альбуминов возрос до 63,02±2,01% (Р<0,001). Все эти данные
свидетельствовали о положительном противовоспалительном
эффекте проводимого лечения. Длительное внутриартериальное
введение антибиотиков, являясь методом антибактериальной те-
рапии, не заменяет оперативного вмешательства на очаге пора-
жения, которое по времени относительно инфузии может выпол-
няться в различные периоды. Лучшим вариантом является такой,
когда операция по поводу нагноительного процесса (секвестрэк-
томия, некрэктомия, дренирование гнойной полости, остеосинтез
и др.) заканчивалась катетеризацией магистральной артерии и в
послеоперационном периоде проводилась постоянная инфузия
антибиотиков. При таком сочетании во время операции удаляют-
ся некротические ткани, дренируются гнойные затёки, а после-
дующая антибактериальная терапия предупреждает обострение
воспалительных явлений, способствует отграничению гнойного
очага, повышает тем самым эффективность комплексной тера-
пии.
Мы исследовали состав микрофлоры ран и её чувствитель-
ность к антибиотикам. До начала лечения исследования проведе-
ны у 28 больных, из них у 18 выделен патогенный стафилококк, у