Упрощенная HTML-версия
170
вой обработки ран и устройство для его осуществления (А.Н. Го-
рячев, Н.Н. Говоров, П.Г. Финаев, 1984).
По проблеме открытых повреждений конечностей мы зани-
мались разработкой схем лечения больных с открытыми повре-
ждениями кисти. Обобщён опыт лечения 219 больных (С.Ф. Та-
расенко). Отработана схема лечения: первичная хирургическая
обработка с ультразвуковой кавитацией, первичное восстановле-
ние всех повреждённых тканей (остеосинтез, шов сухожилий или
тендопластика, шов сосудов, нервов, восстановление утраченных
кожных покровов). Использовались микрохирургическая техни-
ка, тонкий (7,0) шовный материал. Схема включала реплантации
сегментов конечностей. При переломах отдавалось предпочтение
остеосинтезу чрескостными аппаратами (сроки консолидации –
58,2±2,4, а при остеосинтезе спицами – 72,3±15,1 дня). Такая
схема позволила снизить частоту остеомиелита с 11,5% до 2,7% и
первичную инвалидность с 39,2–56,0% (по данным литературы)
до 6,9%.
Реализация выводов работы позволила создать на базе специ-
ализированной травматолого-ортопедической больницы (СТОБ)
отделение микрохирургии, которое оснащено двумя операцион-
ными микроскопами «Оптон», микрохирургическим инструмен-
тарием и шовным материалом. Все врачи отделения подготовле-
ны по микрохирургии в Российском научном центре хирургии в
Москве. Оказание помощи обеспечено круглосуточно.
В настоящее время на базе этого отделения создан центр микро-
хирургии. Изданы методические рекомендации. Определена
этапность лечения пострадавших в сельских районах с выполне-
нием наиболее сложного этапа реконструкции в центре микрохи-
рургии.
Новизна исследования подтверждена А.С. 1189444 (СССР):
Аппарат для лечения переломов костей кисти (А.Н. Горячев,
С.Ф. Тарасенко, 1984); А.С. 1507381 (СССР): Устройство для ле-
чения повреждений периферических нервов конечностей
(А.Н. Горячев, С.Ф. Тарасенко, 1989).
Одна из важнейших проблем ортопедии – повреждения и де-
генеративные поражения суставов, которые имеют место у 10%
населения. Проанализирован опыт оперативного лечения 107
больных по поводу гонартроза II–III стадии (В.А. Драчевский).