Упрощенная HTML-версия
89
рицательные факультативные бактерии, анаэробы и стрептокок-
ки, как в нижних, так и в верхних отделах половых органов.
До недавнего времени оптимальными в лечении инфекций
нижнего и верхнего отдела гениталий принято было считать пре-
параты из группы цефалоспоринов, «золотым стандартом» из ко-
торых считался ципрофлоксацин. Однако существенным недо-
статком препарата является низкая активность в отношении
пневмококков, внутриклеточных возбудителей (хламидий, мико-
плазм) и анаэробов. Эта проблема была разрешена с разработкой
фторхинолонов III поколения, таких как левофлоксацин, а также
фторхинолонов IV поколения – моксифлоксацин (Авелокс) [5]. С
их появлением расширились возможности антимикробной тера-
пии ВЗОМТ, обусловленных грамположительными, анаэробными
и атипичными внутриклеточными микроорганизмами. Следует
отметить, что эти фторхинолоны способны в достаточной кон-
центрации проникать в ткани, создавая высокие тканевые кон-
центрации.
Моксифлоксацин – новый 8-метоксихинолон широкого спек-
тра действия с высокой активностью в отношении как аэробной
(грамположительной и грамотрицательной) микрофлоры, так и
внутриклеточных возбудителей и анаэробов [6, 7].
Авелокс оказывает бактерицидное действие за счет ингиби-
рования ферментов класса топоизомераз – топоизомеразы II
(ДНК-гиразы) и топоизомеразы IV. Основной мишенью
моксифлоксацина в грамположительных микроорганизмах пре-
имущественно является топоизомераза IV, а в грамотрицатель-
ных бактериях – ДНК-гираза [8, 9].
Моксифлоксацин обладает высокой активностью против
грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов
(включая микроорганизмы, устойчивые к другим классам анти-
микробных препаратов), атипичных возбудителей и анаэробов.
Биодоступность моксифлоксацина при пероральном приеме со-
ставляет не менее 90% [6]. После однократного применения мак-
симальная концентрация в сыворотке крови достигается в сред-
нем через 2-3 ч. Авелокс на 40% связывается с белками плазмы
(в основном с альбумином) и быстро распределяется по тканям,
создавая бактерицидную концентрацию практически во всех си-
стемах организма и поддерживая ее в течение суток. Такая про-