Упрощенная HTML-версия
56
ляндии – в 3 раза, в Германии – в 4,6 раза [6]. В России внема-
точная беременность встречается в 1,1 случаев на 100 беременно-
стей. Причины этого достаточно разнообразны [1]. Так, хрониче-
ский сальпингит
обнаруживают примерно у половины женщин с
внематочной беременностью, он повышает риск внематочной бе-
ременности в 7 раз. При этом хламидийный сальпингит чаще
осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
Аномалии развития маточных труб повышает риск внематочной
беременности в 4-5 раз. Хирургические вмешательства
на
маточ-
ных трубах – лигирование с целью контрацепции, органосохра-
няющие операции по поводу внематочной беременности, опера-
ции по поводу бесплодия – еще более повышают риск увнема-
точной беременности в дальнейшем. Так, после лапароскопиче-
ской электрокоагуляции маточных труб внематочная беремен-
ность развивается в 50% случаев , а после сальпингостомии — в
15-20% случаев.
Спаечный процесс в малом тазу, использование внутрима-
точных контрацептивов, прием мини-пилей, искусственное опло-
дотворение
(экстракорпоральное оплодотворение с переносом
эмбриона или зиготы, искусственное осеменение) осложняется
внематочной беременностью примерно в 5% случаев [2,4].
Наиболее распространенной формой эктопической беременности
является трубная беременность – 96,5-98,5%. Удельная частота
остальных форм (их объединяют в так называемые «редкие»
формы) распределяется следующим образом: яичниковая – 0,4-
1,3%; брюшная – 0,1%-0,9%; беременность в рудиментарном роге
матки – 0,2-0,9%; шеечная – 0,1-0,4% и интралигаментарная –
0,1% [3].
По статистическим данным, удельная частота брюшной бе-
ременности варьирует в пределах 0,1-0,9% (по отношению к ро-
дам колеблется от 1:3000 до 1:10000), что также подтверждают и
наши данные. В 2005 г. в МУЗ "Омская городская клиническая
больница №1 им. А.Н. Кабанова" в гинекологическом отделении
было проведено 108 тубэктомий по поводу внематочной бере-
менности. Из них лапаротомным доступом 96 (88,89%), а видео-
лапароскопическим доступом – 12 (5,66%). В 2009 г. в том же
учреждении проведено 193 тубэктомии. Из них лапаротомным
доступом 151 (78,23%), а видеолапароскопическим – 42 (21,76%).