Упрощенная HTML-версия
46
3) цитологическое исследование мазков-отпечатков шейки матки;
4) ультразвуковое исследование при помощи УЗ-аппарата экс-
пертного класса с использованием трансвагинального датчи-
ка для точной диагностики количества, размеров, локализа-
ции миоматозных узлов, состояние придатков матки и эндо-
метрия у гинекологических больных;
5) исследование гормонального фона с подсчетом КПИ влага-
лищных мазков и содержания гормональных фракций в кро-
ви: ФСГ, ЛГ, эстриол, пролактин, тестостерон, прогестерон,
гормоны щитовидной железы.
Предоперационная подготовка включала общеклиническое
обследование и лечение по разработанной единой схеме с сана-
цией половых путей и антианемической терапией.
Оперативное вмешательство гинекологическим больным
проводилось под эндотрахеальным наркозом или эпидуральной
анестезией.
Выполнено 217 операций. При этом, из лапароскопического
доступа – 169 операций; консервативная миомэктомия – 10; цист-
тубэктомия – 19; хромосальпингоскопия – 66; сальпингостомия,
сальпингоовариолизис – 20; резекция яичника – 28; электрокау-
теризация яичников – 20; коагуляция эндометриоидных гетеро-
топий – 6. Лапаротомическим доступом выполнено 48 операций,
из них: консервативная миомэктомия – 22; цистэктомия, резекция
яичников – 26.
Таким образом, в структуре оперативных вмешательств до-
статочно высок удельный вес эндоскопических технологий –
78,3%.
Для формирования полноценных рубцов на матке и благо-
приятного вынашивания последующей беременности при любом
расположении узлов производили продольный разрез по верхне-
му полюсу узла во избежание травмирования коллатералей сосу-
дистых пучков, с последующим удалением узлов в пределах кап-
сулы, зашивание ложа узла отдельными узловыми швами двух-
рядно, используя длительно рассасывающийся шовный материал
(полигликолид).
С целью профилактики спаечного процесса органов малого
таза в раннем послеоперационном периоде проводили дрениро-
вание брюшной полости через контрапертуру для контроля гемо-