Упрощенная HTML-версия
43
ности с развитием внутриутробной гипоксии плода. У 30% об-
следуемых женщин диагностирован синдром задержки развития
плода I-II степени, в 10% случаев беременность осложнилась
многоводием. У 6% беременных на фоне тяжелой пневмонии на
сроках гестации 26-30 недели произошла преждевременная от-
слойка нормально расположенной плаценты тяжелой степени с
антенатальной гибелью плода, по поводу чего произведено малое
кесарево сечение.
Всем беременным с вирусно-бактериальной пневмонией, вы-
званной гриппом А/H1N1 проведено комплексное противовирус-
ное лечение препаратом группы ингибиторов нейраминидаз –
«Тамифлю» (Осельтамивир) в дозировке 150 мг 2 раза в день до
10 дней или «Реленза» (Занамивир) ингаляционно с помощью
специального устройства «Реленза Дискхалер» - по две 5-мг ин-
галяции (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней (курс до 10
дней); «Циклоферон» 500 мг 2 раза в день внутривенно в течение
10 дней или свечи «Виферон» 500000 МЕ 2 раза в день до 10
дней. Использовались антибиотики группы полусинтетических
пенициллинов – «Кламосар» 1,2 г каждые 6-8 часов, внутривенно
капельно; антибактериальные препараты класса оксазолидинонов
– «Зивокс» 600 мг внутривенно каждые 12 часов. Также в ком-
плексе применялись спазмолитические, бронхолитические, муко-
литические, отхаркивающие средства, проведено лечение фето-
плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии пло-
да. Только на фоне данной терапии получены положительные
клинические результаты [2, 3,4].
Таким образом, группу риска по развитию осложнений грип-
па А/H1N1 в виде тяжелых пневмоний у беременных составляют:
1.
Курящие женщины.
2.
Пациентки, имеющие патологию органов дыхания, заболева-
ния почек и обменно-эндокринные нарушения – дефицит или
избыток массы тела.
3.
Беременные, имеющие сопутствующую хроническую вирус-
ную инфекцию.
4.
Женщины, не проводившие или несоблюдавшие предложен-
ные схемы по профилактике пандемического гриппа препа-
ратами гриппферон и арбидол.