Упрощенная HTML-версия
42
Первые симптомы заболевания, как отметили 92% заболев-
ших беременных, начались остро и развивались стремительно.
Начальные клинические проявления включали: лихорадку до 38-
39ºС – что зарегестрировано у 100% опрошенных, сухой непро-
дуктивный кашель имел место у 100% заболевших, озноб диагно-
стирован в 80% случаев, ринорея выявлена у 80% больных, ин-
тенсивная головная боль и ретробульбарная боль – у 70%, ми-
алгия, локализованная чаще всего в ногах и поясничной области
– в 62% случаев. Такие осложнения как диарея и тошнота встре-
чались реже и выявлены у 10% и 8% женщин соответственно.
Развитие пневмонии диагностировано в среднем на 4 сутки и со-
провождалось у 92% беременных одышкой и кашлем со скудным
количеством мокроты и прожилками крови. При первичной ви-
русной пневмонии рентгенологические данные были достаточно
скудные – в виде усиления лёгочного рисунка. В разгар заболева-
ния выявлены, как правило, двусторонние сливные инфильтра-
тивные затемнения, расходящиеся от корней легких, или комби-
нацией диффузных инфильтратов с очагами фокальной легочной
инфильтрации.
При оценке показателей гемограммы у поступивших в стаци-
онар беременных с пневмонией, вызванной вирусом гриппа
А/H1N1 у 40% женщин зарегистрирована выраженная лейкопе-
ния – <4,0х10
9
в сочетании с анемией – снижение гемоглобина до
80-90 г/л и низким показателем гематокрита – менее 30%. В 20%
случаев выявлено снижение уровня тромбоцитов до 140-150х10
9
,
у 60% заболевших диагностирован лейкоцитоз > 25х10
9
(как пра-
вило, при присоединении бактериальной инфекции), со сдвигом
лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных форм. У всех
больных была ускорена СОЭ до 60-70 мм/час. При анализе коа-
гулограммы у 30% беременных с пневмониями выявлены гипер-
коагуляционные
изменения
в
крови.
Лимфоцитарно-
тромбоцитарная адгезия у всех исследуемых женщин составила
более 20-30%, а лимфоцитарно-тромбоцитарный индекс (ЛТИ) –
3,5-5,5, что свидетельствует о выраженных воспалительных из-
менениях в крови у данной группы пациенток.
При комплексной оценке фетоплацентарного комплекса,
начиная со второго триместра беременности, у всех заболевших
беременных выявлены признаки фетоплацентарной недостаточ-