Упрощенная HTML-версия
159
лудка и брыжейку поперечно-ободочной кишки. В обеих долях
печени множественные метастатические опухоли печени, неко-
торые до 3 см. В области ворот печени определяется опухолевый
конгломерат до 4 см. Парааортальные лимфоузлы не увеличины.
В подпеченном пространстве и селезеночном углу умеренное ко-
личество геморрагического экссудата.
Выполнено удаление, описанного выше, метастаза с полиа-
тивной и диагностической целью. Для активной аспирации и кон-
тролем за гемостазом в подпеченочное пространство и малый таз
установлены дренажи через контраппертуры. При ревизии орга-
нов малого таза матка небольших размеров, яичник и труба слева
без особенностей. К яичнику справа прилежала удаленная ранее
опухоль. Макроскопически яичник справа не изменен. В связи с
возрастом больной, общей соматической патологией и распро-
страненностью процесса объем операции ограничен, описанными
выше манипуляциями. Продолжительность операции: один час,
тридцать минут.
Результат гистологического исследования:
Лейомиосаркома (низкодифференцированный вариант) с об-
ширными фокусами некрозов, кровоизлияний, миксоматоза.
Оментит.
Течение послеоперационного периода правильное. Заживле-
ние швов первичным натяжением, выписана на 12 сутки. В по-
слеоперационном периоде пациентка отмечает значительное
улучшение качества жизни.
Послеоперационный катамнез на сегодняшний день состав-
ляет 1 год и 2 месяца.
В пересмотренной гистологической классификации ВОЗ
(2003) указывается на возможность наличия в яичнике большой
группы экстраортанных опухолей: струмы яичника, карциноида и
т.п. Однако, в доступной литературе, мы нашли лишь одно сооб-
щение об удалении подобной экстрапульмональной солитарной
фиброзной опухоли в 2008 году в клинике Московского государ-
ственного медико-стоматологического университета.