Упрощенная HTML-версия
155
совместно с повышением внутрибрюшного давления. Период ме-
нопаузы связан с заметным снижением продукции эстрогенов,
поэтому одной из причин недержания мочи и пролапса гениталий
является снижение уровня циркулирующих в крови эстрогенов.
На фоне эстрогенного дефицита часто развивается атрофический
вагинит, уретроцистит, нарушения мочеиспускания.
Распространенность урогенитальных нарушений у женщин в
постменопаузе достигает 50%. Все структуры урогенитального
тракта: мочевой пузырь, влагалище, мышцы и связочный аппарат
тазового дна имеют большое количество рецепторов к эстроге-
нам. Недостаточность эндогенного эстрогена является так же
причиной исчезновения лактобактерий, повышения pH влага-
лищного содержимого, и как следствие – развитие рецидивиру-
ющих влагалищных инфекций. Все больше исследований по-
следних лет свидетельствуют о необходимости применения заме-
стительной гормональной терапии в качестве подготовительного
этапа в предоперационном периоде у больных, страдающих опу-
щением и выпадением наружных половых органов, естественно,
с учетом противопоказаний.
Целью исследования
явилась оценка эффективности приме-
нения препарата "Овестин" в пред- и послеоперационной терапии
у женщин в постменопаузе при пролапсе гениталий.
Обследовано 43 женщины в постменопаузе, поступивших для
хирургического лечения в отделение гинекологии нашего центра
за период 2007-2008 гг. по поводу пролапса гениталий различной
степени выраженности. Были проведены общеклинические, бак-
териологические, бактериоскопические, цитологические, гисто-
логические, гормональные и кольпоскопические методы исследо-
вания. Возраст пациенток составлял от 50 лет и старше. Средний
возраст 58,8±1,2 года. Продолжительность постменопаузы от 2 до
25 лет.
Все обследованные были разделены на 2 группы. В 1 группу
вошли 29 (67,4%) женщин с клиническими проявлениями атро-
фического вагинита, во 2-ю группу – 14 пациенток (32,6%) с про-
явлениями атрофического вагинита, в сочетании с выраженными
уродинамическими нарушениями. У всех больных выявлены
атрофические изменения слизистой шейки матки и влагалища
при цитологическом исследовании. Больные обеих групп предъ-