Упрощенная HTML-версия
152
И.В. Савельева, И.М. Чусова, О.М. Панина, М.А. Зубова,
А.Р. Корфидова, И.А. Жабина
К ВОПРОСУ ОБ ОБЕЗБОЛИВАНИИ РОДОВ
Омская государственная медицинская академия, г.Омск
МУЗ «Клинический родильный дом № 6» г.Омск
Среди актуальных проблем практического акушерства одни-
ми из самых дискутабельных являются вопросы обезболивания
родов. Болевые ощущения в родах могут быть разной степени
выраженности. Сила их зависит от состояния ЦНС, индивидуаль-
ных особенностей, эмоциональной настроенности и отношения
роженицы к предстоящему материнству.
Под воздействием родовой боли меняется функция сердечно-
сосудистой системы: возникает тахикардия, увеличивается сер-
дечный выброс, нарастает артериальное и центрально венозное
давление. Возможно развитие нарушений сердечного ритма, уве-
личение общего периферического сопротивления. Изменяется
функция дыхания: развивается тахипноэ, снижается дыхательный
объем, в то же время значительно возрастает минутный объем
дыхания, что может привести к выраженной гипокапнии и нару-
шениям маточно-плацентарного кровообращения. Боль в родах
ведет к психоэмоциональному напряжению, утомлению, наруше-
нию сократительной деятельности матки и внутриутробному
страданию плода.
К обезболиванию в родах применяются следующие требова-
ния: снятие отрицательных эмоций, страха; хороший болеутоля-
ющий эффект; отсутствие угнетающего действия на родовую де-
ятельность; безопасность для плода; сохранение сознания роже-
ницы, способность ее участвовать в родовом акте; отсутствие
вредного влияния на лактацию и течение послеродового периода;
простота и доступность для родовспомогательного учреждения.
При назначении лекарственных средств для следует помнить,
что нет ни одного седативного средства или анальгетика, которые
не проникали бы через плаценту и не влияли бы на плод. Поэто-