127
При осмотре гинекологом были обнаружены наружные ге-
морроидальные узлы, в виде образований или складок, достаточ-
но плотных, не уменьшающихся в объеме при их надавливании.
Наружный геморрой протекает мягче, геморроидальные узлы ма-
ло беспокоят больную, иногда вызывают неприятные ощущения
в заднем проходе и зуд, редко кровоточат. При инфицировании
наружного геморроя развивается тромбофлебит: узлы становятся
плотными, болезненными, при дефекации беременная испытыва-
ет резкие боли.
При осмотре проктологом выявлены внутренние геморрои-
дальные узлы, расположенные между складками слизистой обо-
лочки, которые могут быть единичными или состоять из несколь-
ких узлов. Они имеют широкое основание, болезненны и раздра-
жают кожу вокруг ануса слизью. При надавливании спадаются, а
при натуживании и кашле наполняются. Слизистая оболочка над
узлами гиперемирована, отечная, рыхлая. Внутренние узлы ста-
новятся видны только при натуживании или акте дефекации.
Среди рассмотренных нами карт у первобеременных женщин
преобладал наружный геморрой, в то время как среди повторно-
беременных женщин наблюдалось сочетание наружного и внут-
реннего геморроя.
Геморрой у беременных часто осложняет течение родов и
послеродовой период, поэтому необходимо, вовремя диагности-
ровать заболевание и профилактировать его осложнения. Несвое-
временная профилактика и поздно начатое лечение геморроя
приводит к тромбозу геморроидальных узлов: в венозных спле-
тениях прямой кишки из-за застоя крови образуются ее сгустки,
которые останавливают отток крови. При этом узел становится
синюшным, напряженным и чрезвычайно болезненным. Тромбоз
геморроидального узла нередко сопровождается повышением
температуры, болью и зудом в области анального отверстия.
Кровотечение из геморроидальных узлов прямой кишки мо-
жет возникнуть при повреждении стенок сосудов узлов во время
дефекации или спонтанно вследствие резкого повышение давле-
ния застойной крови в узле. Чаще всего кровотечения при гемор-
рое незначительные, однако, даже такие незначительные по объ-
ему, но частые кровотечения могут привести к развитию