Упрощенная HTML-версия
126
ны тела, происходит застой, тонус сосудистой стенки снижается,
и сосудистые сплетения заднего прохода расширяются. Часто при
беременности женщины предъявляют жалобы на запоры, кото-
рые являются одной из ведущих причин геморроя. При запорах
стенка прямой кишки растягивается, стенки сосудистых сплете-
ний, находящихся под слизистой оболочкой постоянно разража-
ются, и в ответ на механическое раздражение разрастаются. Это
способствует возникновению и прогрессированию геморроя. Бе-
ременные женщины обычно мало двигаются, из-за чего замедля-
ется скорость кровотока, возникает застой крови в кавернозных
тельцах. Возникновение геморроя во время родов, связано с тем,
что в процессе родового акта при потугах резко повышается вну-
трибрюшное давление, при прохождении головки сосудистые
сплетения сдавливаются и травмируются. Чем продолжительнее
период потуг, тем больше риск геморроя.
Частота возникновения геморроя нарастает с количеством
предыдущих родов: среди женщин с первой беременностью ге-
моррой наблюдался у 39 (9%) беременных, а у повторноберемен-
ных женщин – 398 (91%). Возрастной критерий также имеет зна-
чение : среди беременных от 20–30 лет заболевание встречалось у
15%, в то время среди женщин старше 30 лет – у 85%.
Было замечено, что риск развития геморроя повышается по
мере увеличения срока гестации. У первобеременных частота об-
наружения геморроя увеличивается со сроком гестации. Так,
проявление геморроя зарегистрированы у 6% беременных в I
триместре, у 38% беременных во II триместре и у 56% пациенток
в III триместре. В большинстве случаев женщины указывали на
семейное предрасположение к венозной патологии – 63%.
Геморрой может протекать бессимптомно, достаточно дли-
тельное время заболевание никак себя не проявляет и женщину
ничто не беспокоит, выявляют его случайно при осмотре в жен-
ской консультации гинекологом, что наблюдалось среди 87% бе-
ременных. Однако 57 (13%) беременных женщин были направле-
ны к проктологу так как предъявляли жалобы на боль в заднем
проходе (43%), анальный зуд, жжение (37%), дискомфорт в
анальном канале (11%), выделение слизи (4%), ректальные кро-
вотечения (5%) из анальной трещины.