Упрощенная HTML-версия
6
ственным отклонениям в состоянии плода и обусловливает раз-
витие у него гипоксии, задержки роста и развития либо сочетание
этих патологических состояний.
Плацента представляет собой сложный провизорный орган,
выполняющий целый ряд важнейших функций, связанных с
обеспечением развития плода и адаптацией материнского орга-
низма к беременности. Для плода плацента основной орган, обес-
печивающий его питание, дыхание, защиту от неблагоприятных
воздействий окружающей среды, орган внутренней секреции и
поддержания гомеостаза.
Процесс формирования плаценты как органа (плацентация)
происходит с 3й недели до конца I триместра беременности. В
процессе плацентации происходит:
•
васкуляризация ворсин хориона и превращение вторичных
ворсин в третичные;
•
дифференцировка ворсинчатого (ветвистого) хориона
(chorion frondosum) и лысого хориона (chorion laeve);
•
образование котиледонов плаценты;
•
установление
плодово-плацентарного
и
маточно-
плацентарного кровотока;
•
формирование маточно-плацентарного барьера.
Морфогенез имплантационной площадки и маточно-
плацентарной области происходит следующим образом.
По мере имплантации бластоцисты вглубь эндометрия вокруг
нее децедуализация идет более быстрыми темпами, чем в d. parit-
talis. С 7-8-го по 15-16-й день происходит формирование тро-
фобластического щита (или панциря) между зародышевым меш-
ком и подлежащим эндометрием; примерно на 8-12 сутки в зоне
щита образуются небольшие полости, заполненные материнской
кровью – лакунарная стадия формирования гемохориальной пла-
центы. На 13-19 сутки путем врастания мезенхимы в клеточные
колонны формируются вторичные (мезенхимальные) ворсины в
зоне редуцирующегося цитотрофобластического щита. В это
время окружающие маточные железы представлены ветвящимися
полостями, с активно секретирующим эпителием, в котором им-
муногистохимичиески идентифицирован эндометриальный белок
– ПАМГ (плацентарный α микроглобулин) – ограничитель инва-
зии цитотрофобласта. 20-21-й день – начало первой волны инва-