Упрощенная HTML-версия
56
тельно-восстановительных процессов. При приеме поливитами-
нов такой последовательности не наблюдается (В.И. Кулаков,
В.Н. Серов, П.Р. Абакарова и др., 2005).
По данным ряда исследователей (Н.А. Гаспарян, Л.С. Логу-
това, Е.Б. Демина и др., 2008), в III триместре беременности у
женщин имеют место наиболее выраженные изменения мине-
рального обмена. Данные изменения характеризуются достовер-
ным снижением уровня общего и ионизированного кальция в сы-
воротке крови при достоверном увеличении экскреции кальция с
мочой. У беременных женщин с остеопенией подобные измене-
ния могут иметь место в более ранние сроки гестационного пери-
ода (I, II триместры беременности). Кроме того, в исследованиях
О.Н. Ткачевой, О.А. Громовой, И.Е. Мишиной и др. (2007) под-
черкивается значимость дисбаланса кальция и магния, который
может быть фоном для развития внутриутробного инфицирова-
ния и образования кальцификатов в плаценте. В этой связи Н.А.
Гаспарян, Л.С. Логутова, Е.Б. Демина и др. (2008) предлагают с
целью профилактики нарушений обмена кальция использовать
Кальций Д
3
Никомед с 20 недель беременности, если беремен-
ность протекает без осложнений. При наличии остеопении Каль-
ций Д
3
Никомед целесообразно использовать с 10 недель: по 1
таблетке 2 раза в день, в 10 – 12ю, 20 – 22ю и 30 – 32ю недели
(в течение 7 недель). Кальций Д
3
Никомед является комбиниро-
ванным препаратом, 1 таблетка которого содержит 1250 мг каль-
ция карбоната (что соответствует 500 мг свободного кальция) и
200 МЕ холекальциферола (естественная форма витамина D).
Для лечения угрожающих самопроизвольных выкидышей ча-
сто применяют препараты прогестерона. Механизм действия про-
гестерона осуществляется двумя путями:
•
устранение недостаточности желтого тела, что снижает риск
выкидыша в I триместре беременности;
•
расслабление гладкой мускулатуры матки.
При использовании препарата дидростерона (Дюфастон) к
двум вышеуказанным механизмам добавляется еще один. Дока-
зано участие дидростерона в иммуномодуляции для сохранения
беременности. При нормально протекающей беременности в
лимфоцитах периферической крови женщины присутствуют ре-
цепторы прогестерона, причем доля этих клеток, содержащих