Упрощенная HTML-версия
49
Медикаментозное лечение XПН рассчитано на длительный
срок (не менее 3 недель) с повторными курсами после 2 – 3 не-
дельного перерыва.
Основным звеном в нормализации функции плаценты явля-
ется, улучшение маточно-плацентарного кровотока, что достига-
ется путем:
•
расширения сосудов;
•
расслабления мускулатуры матки;
•
нормализации реологических и коагуляционных свойств кро-
ви.
Сосудорасширяющая терапия.
С этой целью широко при-
меняют производные пурина эуфиллин, теофиллин). Эуфиллин
оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие,
положительно влияет на периферический кровоток в плаценте,
почках, сердце матери. Эуфиллин вводят внутривенно по 5-10 мл
2,4% раствора струйно медленно с 10-20% раствором глюкозы
или капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы.
Ксантинола никотинат
(компламин) сочетает свойства тео-
филлина и никотиновой кислоты. Препарат назначают по 2 мл
15% раствора внутримышечно 1-2 раза в сутки либо перорально
по 15 мг во время еды 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.
Блокаторы кальциевых каналов: коринфар – внутрь по 10 мг
2 раза в день в течение 2-3 недель; верапамил – по 80 мг 2 раза в
день в течение 2-3 недель.
Препараты магния: магне В
6
- по 0,5– 1 г 2 раза в день.
Токолитическая терапия.
Для расслабления мускулатуры
матки используют β-адреномиметики
(токолитики) – партуси-
стен, бриканил, ритодрин, гинипрал, сальгим и др. Небольшие
дозы этих препаратов, не вызывая гипотензии. Снижают сопро-
тивление сосудов на уровне артериол, что приводит к улучшению
маточно-плацентарного кровотока.
Токолитики предпочтительнее назначать внутрь (партусистен
по 2,5 мг или 1,25 мг 3-4 раза в сутки), можно вводить внутри-
венно капельно в 500 мл физиологического раствора со скоро-
стью 10-30 капель в 1 мин.
Гексопреналин (Гинипрал) назначают внутрь по 500 мкг (до
6 р/сут) или внутривенно капельно по 5 мкг в 500 мл 5% глюкозы
1 р/сут (в течение 6– 10 сут). При возникновении тахикардии на