Упрощенная HTML-версия
41
• повторяющиеся выраженные ранние децелерации или вариа-
бельные децелерации;
• поздние децелерации любой конфигурации;
• синусоидальный тип кривой, характеристиками которого явля-
ется наличие частоты менее чем 6 осцилляций в мин., ампли-
тудой менее 10 уд/мин и продолжительностью 20 мин и более.
Очевидно, что оценивая КТГ по такому числу параметров
(часть из которых являются количественными, другие - каче-
ственными), врач зачастую делает это весьма субъективно. Одна
и та же запись сердечной деятельности плода может быть оцене-
на различными экспертами как «нормальная» или признана «па-
тологической». Чтобы уменьшить вклад субъективного компо-
нента, рядом исследователей были предложены шкалы количе-
ственной оценки КТГ. При этом каждый из параметров, в зави-
симости от соответствия его критериям нормы, оценивают от 0
до 2 баллов. Суммируя затем количество баллов, получают об-
щую оценку кардиотокограммы. Наиболее известны шкалы Фи-
шера (предложена в 1982 году) и Готье.
Таблица 1
Оценка состояния плода в баллах
Критерии
0 баллов
1 балл
2 балла
Базальный ритм,
уд./мин.
меньше 100
или больше 180
100 - 120
или 160 - 180
121 - 159
Вариабельность,
амплитуда,
уд./мин.
меньше 3
3 - 5
6 - 25
Вариабельность,
число в мин.
меньше 3
3 - 6
больше 6
Число акцелера-
ций за 30 мин.
нет
1 - 4 единичные
или периодиче-
ские
больше 5 единич-
ных
Децелерации
поздние или ва-
риабельные тя-
желые, атипиче-
ские
ранние (тяжелые)
или вариабельные
(легкие, умерен-
ные)
отсутствуют или
ранние (легкие,
умеренные)
Шевеление плода
нет
1 - 2
больше 3