31
Рис. 9. Допплерограмма кровотока в средней мозговой артерии
плода с задержкой внутриутробного развития (по М.В. Медве-
деву, 1998).
• II степень – одновременное нарушение маточно-
плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не до-
стигающее критической стадии (сохранение положительно
направленного диастолического компонента);
• III степень – критическое нарушение плодово-плацентарного
кровотока (отсутствие или ретроградное направление конеч-
но-диастолического кровотока) при сохраненном или нару-
шенном маточно-плацентарном кровотоке.
Церебро-плацентарное отношение: значение ИР в средней
мозговой артерии к ИР в артерии пуповины, которое в физиоло-
гических условиях должно превышать 1,0. Снижение этого пока-
зателя менее 1,0 свидетельствует о перераспределении кровотока
в сторону жизненно важных органов, в первую очередь мозга
(феномен централизации кровообращения).
Наиболее серьезным в прогностическом плане является реги-
страция так называемых критических показателей плодово-
плацентарного кровообращения (при нулевом или реверсном
диастолическом кровотоке в артерии пуповины антенатальная
смерть плода составляет 50%).