Упрощенная HTML-версия
94
региональная, а затем и общая легочная гипертензия, приводящая
к формированию легочного сердца.
Клинические проявления.
Субъективные:
Поражение дыхательной системы:
кашель с отхождением
гнойной мокроты неприятного запаха, особенно утром («полным
ртом») и при принятии дренажного положения, суточное количе-
ство мокроты может колебаться от 50 до 500 мл и более; одышка,
кровохарканье, боль в грудной клетке.
Интоксикационный синдром:
лихорадка, потливость, сла-
бость, анорексия.
Объективные:
Состояние
– от удовлетворительного до тяжелого при
обострении, отставание детей в физическом и половом развитии,
снижение массы тела.
Кожный покров
– бледность, при развитии дыхательной не-
достаточности – цианоз, утолщение концевых фаланг («барабан-
ные палочки») и ногтей («часовые стекла»).
Грудная клетка
– пораженная сторона отстает в акте дыха-
ния, бочкообразная грудная клетка (при ателектатических брон-
хоэктазах), ЧДД увеличена при обострении и развитии дыхатель-
ной недостаточности.
Перкуторно
притупление звука соответственно зоне локали-
зации бронхоэктазов.
Аускультативно:
жесткое дыхание, крупно- и среднепузыр-
чатые хрипы над очагом поражения.
При развитии легочной гипертензии
– признаки перегруз-
ки правых отделов сердца: эпигастральная пульсация, набухание
шейных вен, тахикардия, акцент II тона на a. рulmonalis.
Осложнения.
К числу осложнений бронхоэктатической бо-
лезни относятся:
а) кровохарканье и легочное кровотечение;
б) амилоидоз почек, реже селезенки, печени, кишечника;
в) плеврит (эмпиема плевры);
г) очаговая (перифокальная) пневмония;