Упрощенная HTML-версия
88
Аллергенами, вызывающими аллергические реакции на ме-
таллические и пластмассовые протезы, могут являться гаптены –
мономер низкомолекулярных соединений, никель, хром, кобальт
и др., приобретающие свойства аллергенов в результате конъ-
югации с белками. Поэтому при проведении ортопедического ле-
чения целесообразно использовать благородные сплавы (золото,
серебряно – палладиевый).
При аллергическом стоматите пациенты жалуются на невоз-
можность или затрудненное пользование съемными протезами
вследствие постоянного чувства жжения в области слизистой
оболочки протезного ложа. Чувство жжения больше выражено на
верхней челюсти. Может присоединяться сухость во рту, чувство
жжения языка, слизистых оболочек альвеолярных отростков,
щек, губ.
Объективно отмечается разлитая гиперемия слизистой обо-
лочки рта, иногда глотки, красной каймы губ. Часто на фоне ги-
перемии наблюдаются эрозивные участки на щеках, языке, дне
полости рта. На слизистой оболочке мягкого неба могут быть пе-
техиальные кровоизлияния. Может отмечаться отек слизистых
оболочек щек, языка. Язык обложен, увеличен в объеме, гипере-
мирован. На боковых поверхностях языка, щек имеются отпечат-
ки зубов. Слюна чаще тягучая, иногда пенистая. Металлические
протезы могут быть изменены в цвете, возможно наличие окис-
ных пленок, пор, шероховатостей и т.д.
Тактика врача стоматолога.
При сборе анамнеза у пациента, страдающего бронхиальной
астмой, врач-стоматолог должен уточнить следующие моменты:
•
аллергологический анамнез пациента;
•
пусковые факторы (триггеры), которые вызывают обострение
БА у данного пациента, провоцируя бронхоспазм;
•
какие препараты пациент использует для купирования при-
ступа БА;
•
использует ли пациент бронхолитики длительного действия;
•
использует ли пациент ингаляционные ГКС или комбиниро-
ванные препараты, в состав которых входят ИГКС.
Больные бронхиальной астмой, как правило, имеют отяго-
щенный аллергологический анамнез. У пациента с бронхиальной
астмой могут быть сопутствующие аллергические заболевания –