Упрощенная HTML-версия
67
Системные ГКС
давно используются для лечения больных
БА. Делятся на несколько групп.
По химическому составу:
•
преднизолоновой группы: преднизон, преднизолон, мети-
пред;
•
триамсинолоновой группы: триамсинолон, берликорт, поль-
кортолон.
По продолжительности действия
:
•
короткого (гидрокортизон);
•
средней продолжительности (преднизолон, метилпреднизо-
лон);
•
длительного (триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон).
Назначаются парентерально или per os
как симптоматиче-
ские средства
при приступе бронхиальной астмы в случае неэф-
фективности коротко действующих бета-2 агонистов. Системные
ГКС не рекомендуются для длительного применения (более не-
дели) в связи наличием в арсенале терапевтов не менее эффек-
тивных и более безопасных средств (ингаляционные ГКС) и в
связи с тяжелыми системными побочными эффектами системных
препаратов.
Побочные эффекты системных ГКС.
•
угнетение функции и атрофия коры надпочечников (форми-
руется с 4-7 дня ежедневного приема);
•
синдром отмены, стероидозависимость;
•
остеопороз, переломы, асептические некрозы костей, задерж-
ка роста;
•
кушингоидный синдром;
•
артериальная гипертензия;
•
сахарный диабет;
•
катаракта, глаукома;
•
мышечная слабость;
•
истончение кожи с образованием стрий, облысение;
•
поражение сосудистой стенки с развитием «стероидного вас-
кулита»;
•
эрозивный гастрит или язвы желудка («немые», безболевые
язвы, которые манифестируют кровотечением или перфора-
цией);
•
острые психозы, эйфория, депрессия, мания;